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Classe*:  classe de char promo mini 4      Numéro de voile*:  

 Pilote 1     

Nom*:   Prénom*: 

Catégorie*:  catégorie d'age Minime Cadet Junior Espoir Senior Vétéran         Numéro de licence :   

E-mail:

Adresse:

Code postal:   Ville:   Pays:

Club*:  Au Gré du Vent Camiers Aquilon Club Bray-Dunes Blériot Club Le Touquet Ekinox Merlimont Eole Club Berck C.C.V.C.O. Boulogne Les Drakkars Hardelot Les Albatros Dunkerque Les Islandais Marck en Calaisis USG Gravelines

 Pilote 2

Nom*:   Prénom*: 

Catégorie*:  catégorie d'age Minime Cadet Junior Espoir Senior Vétéran         Numéro de licence :   

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Code postal:   Ville:   Pays:

Club*:  Au Gré du Vent Camiers Aquilon Club Bray-Dunes Blériot Club Le Touquet Ekinox Merlimont Eole Club Berck C.C.V.C.O. Boulogne Les Drakkars Hardelot Les Albatros Dunkerque Les Islandais Marck en Calaisis USG Gravelines